創(chuàng)新“醫(yī)教、校地、家校”協(xié)同育人模式培養(yǎng)健康鄉(xiāng)村守護(hù)者

在教育部實施定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃以前，貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員還比較匱乏，2010年，貴州省每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅為1.04，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)僅為0.59。為著力緩解這一現(xiàn)狀，遵義醫(yī)科大學(xué)作為教育部首批定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)高校，于2010年開始培養(yǎng)定向全科醫(yī)學(xué)生，10余年來，在教育部的關(guān)心指導(dǎo)下，始終堅持立德樹人根本任務(wù)，圍繞“下得去、用得上、留得住、有發(fā)展”的目標(biāo)，探索形成了“醫(yī)教、校地、家?！眳f(xié)同育人模式，努力培養(yǎng)扎根基層的健康鄉(xiāng)村守護(hù)者,為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略注入人才活力。主要經(jīng)驗和做法如下。

一是醫(yī)教協(xié)同，下好全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的先手棋。服務(wù)基層群眾健康需求，確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重人文、強臨床、懂公衛(wèi)、識中醫(yī)”的培養(yǎng)目標(biāo)，將預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理等要求有機融入，構(gòu)建以基層崗位勝任力為導(dǎo)向，與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應(yīng)的全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系，強調(diào)知識-能力-素質(zhì)的“三養(yǎng)成”、促進(jìn)理論-實踐-人文的“三融合”、推動學(xué)校-醫(yī)院-全科基地的“三協(xié)同”，同時，開展涵蓋三甲醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心的“三級一中心”聯(lián)動實習(xí)，通過全方位的教學(xué)改革，有效保證了定向醫(yī)學(xué)生在基層能夠“用得上”。

二是校地協(xié)同，扭住全科醫(yī)學(xué)人才使用的牛鼻子。通過與政府聯(lián)合調(diào)研，圍繞學(xué)生“來自農(nóng)村、服務(wù)家鄉(xiāng)”意愿，提出“縣域招生、屬地就業(yè)”遵醫(yī)模式，在貴州率先實施，保障學(xué)生“下得去”。其次，與政府協(xié)同提出激勵辦法，學(xué)生住培期間享受“單位人”待遇，基層服務(wù)期每人每月1500元生活補貼，工作后可直接參加中級職稱考試等，保障學(xué)生“留得住”。同時實施黔醫(yī)攀登計劃，可在職攻讀同等學(xué)力研究生，單位提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機會等，保障學(xué)生“有發(fā)展”。

三是家校協(xié)同，鋪就全科醫(yī)學(xué)生勵志助學(xué)的新路子。強化專業(yè)思想教育，堅持思政課程與課程思政相結(jié)合，實施長征精神“十個一工程”，開展感恩教育、契約精神教育、勵志教育、優(yōu)秀畢業(yè)生和最美鄉(xiāng)村醫(yī)生報告等。強化家校共育，成立全科醫(yī)學(xué)圓夢成才基金，建立輔導(dǎo)員常態(tài)化聯(lián)系家長機制，定期開展學(xué)生家訪和慰問。同時，實施導(dǎo)師制，關(guān)愛學(xué)生成長。

經(jīng)過10余年的不懈努力，目前，已招收2147名學(xué)生，占全省培養(yǎng)總數(shù)的41%，700名畢業(yè)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)，其服務(wù)點覆蓋了全省86%的縣區(qū)市。更實現(xiàn)了畢業(yè)生100%履約、100%入編、100%落實待遇的“三個百分百”的好成績。

目前，畢業(yè)生已經(jīng)成長為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中堅力量，真正發(fā)揮了居民健康守門人作用。16名同學(xué)擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正副院長職務(wù)，有力帶動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。如首屆畢業(yè)生李田書到鳳岡縣琊川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的第二年就被破格提拔為業(yè)務(wù)副院長，衛(wèi)生院由2019年以門診病人3萬人次，住院病人全年不足1000人次，上升到2021年門診4.3萬人次、住院病人4500人次。鄉(xiāng)親們發(fā)現(xiàn)，自從鎮(zhèn)上來了高水平的全科醫(yī)生，很多過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)治不了的病都能治，再也不用出遠(yuǎn)門到縣、市醫(yī)院來回跑，省了錢，減了痛，治了病。李田書說：“城里醫(yī)生多，不缺我一個。鄉(xiāng)親們的健康，需要我守護(hù)。”

下一步，我校將繼續(xù)深化和推廣“醫(yī)教、校地、家校”協(xié)同育人模式，為基層培養(yǎng)更多高素質(zhì)應(yīng)用型全科醫(yī)學(xué)人才，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略貢獻(xiàn)遵醫(yī)力量。